Prevención de lesiones y primeros auxilios

Para prevenir, primero debemos entender por qué ocurren las lesiones. Clasificamos los factores en dos grandes grupos:

1. Factores Intrínsecos (Internos): Son aquellos propios del deportista.

   • Alineación biomecánica y técnica: Una mala ejecución (p. ej., meter las rodillas hacia dentro al saltar) aumenta la tensión en ligamentos.
   • Estado de forma y fatiga: Cuando el músculo está cansado, pierde su capacidad de absorción de impactos, dejando la carga a las articulaciones.
   • Edad y lesiones previas: Una lesión mal curada es el factor predictivo más alto para una nueva lesión.

2. Factores Extrínsecos (Externos): Provienen del entorno.

   • Equipamiento y calzado: El calzado debe ser específico para la superficie (no es lo mismo correr en asfalto que en pista de parqué).
   • Condiciones del entorno: Un suelo resbaladizo o una temperatura extrema (exceso de calor) elevan el riesgo de accidentes.

El calentamiento es la parte más crítica de la sesión para evitar lesiones agudas. Sus funciones principales son elevar la temperatura corporal y preparar el sistema nervioso para el esfuerzo.

• Activación vegetativa: Aumento progresivo de la frecuencia cardíaca y respiratoria.
• Movilidad articular dinámica: Rotaciones y movimientos controlados para lubricar las articulaciones con líquido sinovial.
• Adaptación específica: Realizar gestos técnicos similares a los de la actividad principal (p. ej., tiros a canasta antes de un partido de baloncesto).

La postura no solo importa al estar sentados, sino también durante el ejercicio.

• Control del core: Mantener la musculatura abdominal y lumbar activa protege la columna vertebral.
• Levantamiento de cargas: Siempre se debe flexionar las rodillas y mantener la carga cerca del centro de gravedad.
• Compensación de desequilibrios: Es vital trabajar los músculos antagonistas (si trabajas mucho pecho, debes trabajar espalda) para evitar chepas funcionales o dolores crónicos.

Son las más frecuentes en el ámbito escolar y deportivo.

• Esguinces: Distensión o rotura de ligamentos. Se dividen en Grado I (distensión), Grado II (rotura parcial) y Grado III (rotura total).
• Roturas fibrilares: El "tirón" muscular. Ocurre cuando el músculo se estira más allá de su capacidad.
• Tendinopatías: Inflamación o degeneración de los tendones por gestos repetitivos (p. ej., codo de tenista).

Suelen ser más graves y requieren atención médica inmediata.

• Luxaciones: El hueso se sale de su articulación (p. ej., hombro fuera de sitio). Nunca se debe intentar reducir (recolocar) una luxación sin personal médico.
• Fracturas: Pueden ser cerradas (el hueso no rompe la piel) o abiertas (riesgo alto de infección).
• Periostitis tibial: Muy común en corredores, es la inflamación de la membrana que recubre la tibia por impacto repetido.

Ante una lesión traumática (torcedura, golpe), aplicamos el método RICE durante las primeras 48-72 horas:

1. Rest (Reposo): Evitar apoyar o usar la zona lesionada.
2. Ice (Hielo): Aplicar frío (15-20 min) para reducir la inflamación y el dolor. Nunca hielo directo sobre la piel.
3. Compression (Compresión): Vendaje funcional para limitar el edema.
4. Elevation (Elevación): Mantener el miembro por encima del nivel del corazón para favorecer el retorno venoso.

El protocolo PAS es la base de los primeros auxilios:

• Proteger: Asegurar el lugar para que ni el accidentado ni nosotros corramos más peligro (p. ej., señalizar un accidente).
• Alertar: Llamar al 112. Dar ubicación exacta, número de heridos y estado de los mismos.
• Socorrer: Aplicar las maniobras necesarias según nuestros conocimientos.

Debemos seguir un orden lógico para no pasar por alto riesgos vitales:

1. Consciencia: ¿Me oye? ¿Se mueve? Si no responde, pasamos a la respiración.
2. Respiración (VOS): Ver (si el pecho sube), Oír (el aire salir), Sentir (el aliento en nuestra mejilla). Máximo 10 segundos.
3. Maniobra de Heimlich: Si hay una obstrucción de vía aérea por un objeto y la persona no puede toser ni respirar, aplicamos compresiones abdominales por debajo del esternón.

Si la víctima no responde y no respira, está en parada cardiorrespiratoria.

• Compresiones: Colocar el talón de la mano en el centro del pecho. Realizar 100-120 compresiones por minuto con una profundidad de unos 5 cm.
• Relación: 30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones (si se sabe y se quiere hacer).
• DESA: Si hay un desfibrilador disponible, encenderlo y seguir sus instrucciones de voz inmediatamente. El DESA es la herramienta más eficaz para salvar una vida en parada cardíaca.

• Hemorragia externa: Presión directa sobre la herida con gasas limpias. Si se empapan, no quitarlas, poner otras encima.
• Epistaxis (sangrado nasal): Inclinar la cabeza ligeramente hacia delante (nunca hacia atrás) y presionar el tabique nasal durante 5-10 minutos.

• Lipotimia (desmayo): Tumbar a la persona y elevar sus piernas a 45° para favorecer el riego cerebral.
• Golpe de calor: Se da por ejercicio intenso en ambiente caluroso. Síntomas: piel seca y caliente, confusión. Es una emergencia vital; hay que enfriar el cuerpo rápidamente.

Ante cualquier sospecha de golpe fuerte en la cabeza o espalda (especialmente en caídas de altura o accidentes acuáticos):

• No mover a la víctima.
• Mantener el eje cabeza-cuello-tronco alineado.
• Si hay casco, no retirarlo a menos que impida la respiración.

Un botiquín escolar o deportivo debe ser portátil y estar revisado.

• Material esencial: Gasas estériles, vendas elásticas, esparadrapo, guantes de nitrilo, tijeras de punta roma y suero fisiológico.
• Antisépticos: Povidona yodada o clorhexidina.
• Importante: No debe contener medicamentos (aspirinas, ibuprofeno, etc.), ya que el personal no médico no puede prescribir fármacos por riesgo de alergias.

Todo centro debe tener un plan de evacuación visible. Como usuarios, debemos conocer:

1. La ubicación de las salidas de emergencia.
2. La localización del DESA (Desfibrilador).
3. El punto de encuentro exterior en caso de incendio.

En España, el Deber de Socorro (Art. 195 del Código Penal) obliga a cualquier ciudadano a prestar auxilio a quien se halle desamparado y en peligro manifiesto, siempre que pueda hacerlo sin riesgo propio.

• Límites: No debemos hacer aquello para lo que no estamos formados. Nuestra función es estabilizar y avisar a los profesionales.
• Consentimiento: Siempre que sea posible, debemos identificarnos y pedir permiso para ayudar al herido. Si está inconsciente, el consentimiento se presume.