Prevención de lesiones y primeros auxilios

Para entender por qué nos lesionamos, debemos analizar dos tipos de factores:

1. Factores Intrínsecos (Internos): Son aquellos que dependen directamente del deportista.

   • Condición física: Una musculatura débil o una flexibilidad deficiente aumentan el riesgo.
   • Técnica individual: Una mala ejecución de un gesto técnico (como un tiro en baloncesto o una zancada al correr) genera tensiones innecesarias.
   • Edad y antecedentes: Lesiones previas mal curadas suelen ser el origen de nuevos problemas.

2. Factores Extrínsecos (Externos): Elementos ajenos al cuerpo del deportista.

   • Equipamiento y calzado: El uso de zapatillas desgastadas o inadecuadas para la superficie (por ejemplo, jugar con suela lisa en césped húmedo) es una causa común de caídas.
   • Condiciones ambientales: El calor excesivo puede provocar deshidratación, mientras que el frío extremo entumece los músculos.
   • Estado del terreno: Un pavimento irregular o con baches es el principal enemigo de los tobillos.

El calentamiento es la parte más importante de la sesión para prevenir lesiones. Su función principal es el aumento progresivo de la temperatura muscular y la preparación psicológica.

• Fases del calentamiento general:
  1. Activación vegetativa: Carrera suave o juegos para subir las pulsaciones.
  2. Movilidad articular: Rotaciones de tobillos, rodillas, cadera, etc.
  3. Estiramientos dinámicos: Preparan el músculo para el rango de movimiento que va a realizar.
• Activación específica: Se realizan gestos propios del deporte que se va a practicar (tiros a puerta, pases, botes).

Un músculo caliente es más elástico y soporta mejor las tensiones; por el contrario, un músculo "frío" es quebradizo como el cristal.

La ergonomía en el deporte busca la eficiencia del movimiento con el menor riesgo posible.

• Control del centro de gravedad: En ejercicios de fuerza, mantener el centro de gravedad bajo y estable evita desequilibrios.
• Levantamiento de cargas: Nunca debemos doblar la espalda. La fuerza debe nacer de las piernas, manteniendo la espalda recta y la carga cerca del cuerpo.
• Alineación corporal: La columna vertebral debe mantener sus curvaturas naturales durante la ejecución de los ejercicios para evitar hernias o sobrecargas lumbares.

Son las más comunes en el ámbito escolar y deportivo:

• Distensiones y roturas fibrilares: El músculo se estira más allá de su capacidad. Se conoce popularmente como "tirón".
• Esguinces: Afectan a los ligamentos (que unen hueso con hueso). Ocurren cuando una articulación realiza un movimiento lateral forzado.
• Tendinitis: Inflamación del tendón (que une músculo con hueso) debido generalmente a una sobrecarga o repetición excesiva.

Son lesiones de mayor gravedad que suelen requerir atención médica inmediata:

• Luxaciones: El hueso se sale de su articulación (típico en hombros y dedos). Nunca se debe intentar reducir (recolocar) una luxación si no se es personal sanitario.
• Fracturas: Rotura total o parcial de un hueso. Pueden ser cerradas (el hueso no rompe la piel) o abiertas (hay herida externa y riesgo de infección).
• Microfracturas por estrés: Pequeñas grietas en el hueso causadas por impactos repetitivos, muy comunes en corredores de fondo.

• Traumatismo directo: Un golpe recibido de un objeto o compañero (un rodillazo en el muslo).
• Traumatismo indirecto: La lesión ocurre lejos del punto de impacto o por un giro brusco del propio cuerpo.
• Falta de flexibilidad: Un músculo rígido tiene un "punto de rotura" mucho más cercano que uno flexible.

Es el esquema de actuación universal en cualquier emergencia:

1. P de PROTEGER: Asegurar el lugar para que no haya más víctimas (ni tú mismo). Si hay un herido en una pista, detén el juego.
2. A de AVISAR: Llamar al 112. Dar datos claros: ubicación, qué ha pasado y cuántos heridos hay.
3. S de SOCORRER: Aplicar los primeros auxilios básicos mientras llega la ayuda.

Para lesiones musculoesqueléticas (esguinces, golpes), aplicamos las siglas inglesas PRICE:

• P (Protection): Proteger la zona.
• R (Rest): Reposo absoluto de la zona afectada.
• I (Ice): Hielo. Aplicar frío 15-20 min (nunca directo sobre la piel para evitar quemaduras).
• C (Compression): Vendaje compresivo para limitar la inflamación.
• E (Elevation): Elevar el miembro por encima del nivel del corazón para reducir el edema.

Si la víctima está en el suelo y no se mueve, seguimos este orden:

1. Consciencia: ¿Me oyes?, ¿estás bien? (agitar suavemente los hombros).
2. Respiración: Maniobra frente-mentón para abrir vía aérea. Observar si el pecho sube y baja.
3. Hemorragias: Detectar si hay un sangrado masivo que ponga en riesgo la vida de forma inmediata.

Es una serie de pasos que, realizados correctamente, aumentan las posibilidades de supervivencia tras una parada cardíaca:

1. Reconocimiento precoz y llamada al 112.
2. RCP precoz por los testigos.
3. Desfibrilación precoz (uso del DESA).
4. Soporte vital avanzado (personal médico).

Si la víctima no respira, iniciamos la RCP:

• Posición: Talón de una mano en el centro del pecho, la otra mano encima entrelazada. Codos bloqueados y hombros sobre la vertical del pecho.
• Compresiones: Hundir el tórax unos $5-6$ cm.
• Frecuencia: Entre $100$ y $120$ compresiones por minuto (al ritmo de la canción "Stayin' Alive").
• Relación: 30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones (si se sabe y se quiere hacer boca a boca). Si no, realizar solo compresiones ininterrumpidas.

El DESA es un aparato que analiza el ritmo cardíaco y da una descarga si es necesario.

• Pasos: Encender el aparato y seguir las instrucciones de voz.
• Seguridad: Nadie debe tocar a la víctima mientras el aparato analiza el ritmo o emite la descarga. Es un dispositivo muy seguro que no dará una descarga si el corazón no la necesita.

Cuando alguien se atraganta:

• Tos efectiva: Animar a seguir tosiendo. No dar golpes en la espalda.
• Tos inefectiva (consciente): Dar 5 golpes interescapulares (entre las escápulas) y realizar la Maniobra de Heimlich (compresiones abdominales hacia arriba y atrás).
• Inconsciente: Iniciar protocolo de RCP.

• Hemorragia externa: Presión directa sobre la herida con gasas limpias. No quitar la gasa si se empapa, poner otra encima.
• Epistaxis (sangrado nasal): Inclinar la cabeza hacia delante (nunca hacia atrás) y presionar el tabique nasal durante 5-10 minutos.
• Heridas leves: Limpiar con agua y jabón de dentro hacia fuera y aplicar antiséptico.

• Golpe de calor: Emergencia grave. Poner a la sombra, refrescar con paños húmedos y llamar al 112.
• Síncope (desmayo): Tumbar a la persona y elevar sus piernas a $45^\circ$ para favorecer el retorno de sangre al cerebro.
• Calambres: Estiramiento suave y progresivo del músculo afectado e hidratación con sales minerales.

Se utiliza cuando la víctima está inconsciente pero respira normalmente.

• Objetivo: Evitar que la persona se asfixie con su propia lengua o con vómito.
• Pasos: Colocar el brazo proximal en ángulo recto, cruzar el brazo distal sobre el pecho y girar el cuerpo hacia nosotros usando la rodilla contraria como palanca. Es fundamental mantener la vía aérea abierta vigilando la respiración constantemente hasta que llegue la ambulancia.